Hipertensión durante la gestación y su repercusión en algunos resultados perinatales en el Hospital Dr Agostinho Neto Guantánamo / Hypertension during pregnancy and its impact on some perinatal results in Dr Agostinho Neto Hospital, Guantanamo

La hipertensión durante la gestación se asocia con un incremento del riesgo de algunas complicaciones obstétricas y perinatales, contribuyendo al incremento de las tasas de morbimortalidad materna y perinatal. Objetivo: Determinar la influencia de la enfermedad hipertensiva gravídica en algunos resultados perinatales en nuestro medio, comparándolos con los encontrados en pacientes no hipertensas y sin otras afecciones asociadas. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto, de Guatánamo durante el año 2006, con las gestantes hipertensas que parieron en ese año en el servicio de maternidad del centro. Se seleccionaron 97 embarazadas hipertensas y 194 no hipertensas mediante selección aleatoria simple para su comparación, se le determinó la edad, paridad, peso del neonato, APGAR al 5to minuto, complicaciones maternas, complicaciones neonatales, tipo de parto, mortalidad fetal y neonatal. Resultados: El bajo peso tuvo un OR = 3,28 (95 porciento IC = 1,20 - 9,17), la cesárea fue más frecuente en la hipertensas con un OR = 90,95 (95 porciento IC = 37,48 - 227,67), el APGAR bajo al 5to minuto fue superior entre las hipertensas con un OR = 11,39 (95,porciento IC = 4,50 - 30,07), el sangramiento postparto fue más frecuente en las hipertensas con un OR = 5,85 (95,porciento IC = 1,86 - 19,49), la sepsis neonatal, el CIUR y el Distress Respiratorio fueron estadísticamente más frecuentes entre las hipertensas. Conclusiones: La hipertensión arterial en el embarazo influye negativamente en una serie de parámetros perinatales en nuestro medio.

Hypertension during pregnancy is associated with an increase of the risk of some obstetric and perinatal complications that contribute to the rise of the maternal and perinatal morbimortality rates. Objective: To determine the influence of the hypertensive gravid woman on some perinatal results on our environment, comparing them with those found in nonhypertensive patients and in patients with no other associated affections. Method: A retrospective case-control study was conducted among the pregnant women that gave birth at the maternity service of Dr Agostinho Neto General Teaching Hospital, in Guantánamo, during 2006. 97 hypertensive and 194 nonhypertensive pregnant women were chosen by simple randomized selection in order to compare them. Age, parity, infant's birth weight, Apgar score at the 5th minute, maternal and neonatal complications, type of delivery, and fetal and neonatal mortality were determined. Results: Low birth weight had an OR = 3.28 (95 percent CI = 1.20 - 9.17), caesarean was more frequent in the hypertensive with an OR = 90.95 (95 percent CI = 37.48 - 227.67), low Apgar at the 5th minute was higher among the hypertensive with an OR = 11.39 (95 percent CI = 4.50 - 30.07), and the postpartum bleeding was more common in the hypertensive with an OR = 5.85 (95 percent CI = 1.86 - 19.49). Neonatal sepsis, IUGR and respiratory distress were statistically more frequent in the hypertensive. Conclusions: Arterial hypertension during pregnancy exert a negative influence on a series of perinatal parameters in our environment.

Influencia de la rotura prematura de membranas en algunos resultados perinatales. Hospital General Docente Dr Agostinho Neto / Influence of premature rupture of membrane on some perinatal results: Dr Agostinho Neto General Teaching Hospital

La rotura prematura de membranas (RPM) se asocia con algunos eventos obstétricos y perinatales desfavorables. Por ello el objetivo trazado fue determinar la influencia de la RPM sobre algunos parámetros perinatales, para lo cual se realizó un estudio retrospectivo, analítico, de casos y controles en el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto de Guantánamo, en el período enero de 2005 a diciembre de 2006. Se seleccionaron de forma aleatoria 952 gestantes con RPM y 952 gestantes sin RPM, se determinaron variables como: peso al nacer, Apgar al 5to minuto, vía del parto, morbilidad materna y neonatal, mortalidad fetal y neonatal. Se constató que las gestantes con RPM tuvieron un 18 por ciento de bajo peso contra un 12,7 por ciento en las pacientes sin RPM, Odds Ratio (OR) = 1,50 (95 por ciento IC = 1,16-1,95); el Apgar bajo se presentó en el 84 por ciento entre las primeras en relación con el total de deprimidos contra sólo el 16,2 por ciento entre las segundas, OR = 5,32 (95 por ciento IC = 1,93 - 15,83); la endometritis fue la complicación materna mßs frecuente con un 36,2por ciento del total de complicaciones entre las pacientes con RPM y 9,5 por ciento entre las pacientes sin RPM, OR = 8,64 (95 por ciento, IC 1,92-54,22); la sepsis neonatal, el síndrome de dificultad respiratoria y la hipoxia perinatal, fueron las complicaciones neonatales más frecuentes, OR = 1,66 (95 por ciento 1,17-2,36), 8,88 (95 por ciento 2,56-36,92) y 5,06 (95 por ciento 1,38-22,05) respectivamente; las muertes fetales presentaron un OR = 1,71 (95 por ciento 0,82-3,61) y las muertes neonatales OR= 2,00 (95 por ciento 0,14-55,8) comparando los dos grupos de estudio.

Premature rupture of membrane (PROM) is associated with some unfavorable obstetric and perinatal events. That's why, the aim of this paper was to determine the influence of PROM on some perinatal parameters. To this end, a retrospective and analytical case- control study was conducted at Dr Agostinho Neto General Teaching Hospital, in Guantánamo, from January 2005 to December 2006. 952 pregnant women with PROM and the same number of expectants without it were selected at random. Variables such as birthweight, Apgar score at 5 minutes, delivery route, maternal and neonatal morbidity, and fetal and neonatal mortality, were determined. It was proved that pregnant women with PROM had 18 percent of low birth weight vs. 12.7 percent among those without it, Odds Ratio (OR) = 1.50 (95 percent CI= 1.16 - 1.95); low Apgar was observed in 84 percent of the first group in relation to the total of the depressed, whereas it was just 16.2 percent in the second group OR = 5.32 (95 percent CI = 1.93 - 15.83); endometritis was the most common maternal complication, with 36.2 percent of the total of complications in patients with PROM, and 9.5 percent in those with no PROM, OR = 8.64 (95 percent, CI 1.92 - 54.22). Neonatal sepsis, the respiratory distress syndrome and perinatal hypoxia were the most frequent neonatal complications, OR = 1.66 (95 percent 1.17- 2.36), 8.88 (95 percent 2.56 - 36.92) y 5.06 (95 percent 1.38 - 22.05), respectively. Fetal deaths presented an OR = 1.71 (95 percent 0.82 - 3.61), whereas neonatal deaths had an OR = 2.00 (95 percent 0.14 - 55.8), on comparing the two study group.